Il Warfarin riduce il rischio di ictus nei pazienti con fibrillazione atriale e malattia renale avanzata
L’anticoagulante Warfarin ( Coumadin ) riduce il rischio di ictus nei pazienti con fibrillazione atriale e malattia renale avanzata.
La fibrillazione atriale è il tipo più comune di ritmo cardiaco irregolare, che colpisce più di 2 milioni di americani.
Poiché la fibrillazione atriale aumenta significativamente il rischio di ictus, i farmaci in grado di prevenire la formazione dei coaguli riducono il rischio di questo grave evento.
Tuttavia, poco si sa circa la sicurezza e l'efficacia degli anticoagulanti nei pazienti con fibrillazione atriale in presenza di malattia renale cronica in fase avanzata.
Le malattie renali croniche non solo aumentano ulteriormente il rischio di ictus, ma anche il rischio di sanguinamento, una nota complicanza associata agli anticoagulanti.
Per valutare l'uso degli anticoagulanti in questa popolazione ad alto rischio, i ricercatori hanno analizzato i dati contenuti nel Registro nazionale sanitario danese, che è stata istituito nel 1978.
Il Registro include tutti i ricoveri ospedalieri avvenuti in Danimarca, assieme ai dettagli relativi a diagnosi e trattamento.
Tra il 1997 e il 2011, i ricercatori hanno identificato quasi 13.000 pazienti con fibrillazione atriale non-valvolare e insufficienza renale cronica, circa l'1% di coloro che avevano ricevuto il trattamento per malattia renale allo stadio terminale.
Rispetto ai pazienti con fibrillazione atriale ma senza malattia renale, i pazienti con fibrillazione atriale e con malattia renale cronica hanno presentato un rischio di ictus 1.6-5.5 volte maggiore, in base alla gravità della loro malattia.
Il Warfarin ha contribuito in modo significativo a ridurre il rischio di ictus e di mortalità in questa popolazione ad alto rischio.
Questi risultati si aggiungono a un crescente corpo di evidenze riguardo ai vantaggi nell’utilizzo di Warfarin nei pazienti con fibrillazione atriale e malattia renale cronica avanzata. ( Xagena2014 )
Fonte: Journal of American College of Cardiology, 2014
Cardio2014 Nefro2014 Farma2014
Indietro
Altri articoli
Apixaban o Warfarin e Aspirina o placebo dopo sindrome coronarica acuta o intervento coronarico percutaneo nei pazienti con fibrillazione atriale e precedente ictus: analisi post hoc dello studio AUGUSTUS
I dati sono limitati per quanto riguarda il rischio di eventi ischemici cerebrovascolari e sanguinamento maggiore nei pazienti con fibrillazione...
Fibrillazione atriale non-valvolare e prevenzione dell'ictus, Edoxaban è efficace e più sicuro del Warfarin anche nei pazienti a più alto rischio
Edoxaban ( Lixiana ) è altrettanto efficace e più sicuro del Warfarin ( Coumadin ) per tutti i pazienti affetti...
Anticoagulanti: la sospensione del Warfarin aumenta il rischio di ictus nei pazienti con fibrillazione atriale
La sospensione degli antagonisti della vitamina K si traduce in un eccesso di circa 5 ictus per 100 persone nei...
Fibrillazione atriale persistente e di lunga durata: i pazienti ad alto rischio di ictus e di embolia sottoposti a cardioversione elettrica: Dabigatran versus Warfarin
L’anticoagulante orale Dabigatran ( Pradaxa ) rappresenta una possibile alternativa, prima e dopo la cardioversione elettrica, al Warfarin ( Coumadin...
Fibrillazione atriale: Amiodarone associato ad aumento del rischio di ictus e di embolia sistemica quando viene utilizzato con Warfarin
L’Amiodarone ( Cordarone ) è un farmaco efficace nella prevenzione della fibrillazione atriale, ma interferisce con il metabolismo del Warfarin...
Fibrillazione atriale non-valvolare: l’FDA ha riconfermato la sicurezza di Pradaxa - L’inibitore diretto della trombina associato a un più basso rischio di ictus e di mortalità rispetto al Warfarin
La FDA ( Food and Drug Administration) ha completato un nuovo studio nei pazienti Medicare confrontando due anticoagulanti, Pradaxa (...
Trattamento continuato con Warfarin versus Dabigatran periprocedurale per ridurre ictus ed embolia sistemica nei pazienti sottoposti ad ablazione transcatetere della fibrillazione atriale o del flutter atriale sinistro
L’ablazione mediante catetere a livello dell’atrio sinistro nei pazienti con fibrillazione atriale richiede anticoagulazione periprocedurale per ridurre al minimo le...
Efficacia e sicurezza di Apixaban rispetto a Warfarin per la prevenzione di ictus nella fibrillazione atriale
Nello studio ARISTOTLE ( Apixaban for Reduction in Stroke and Other Thromboembolic Events in Atrial Fibrillation ), Apixaban ( Eliquis...
Rischi di emorragia intracranica tra pazienti con ictus ischemico acuto che assumono Warfarin e trattati per via endovenosa con tPA
È noto che il trattamento con attivatore tissutale del plasminogeno ( tPA ) migliora gli esiti nel ictus ischemico; tuttavia,...